Гипоплазия

Гипоплазия эмали зубов у детей – это аномальное развитие эмали или очень редко – ее полное отсутствие (аплазия), вызванное патологическими процессами в период формирования зачатка,  развития и роста зуба. Проявляется гипоплазия качественными, а также, количественными изменениями эмали. Подвержены ей и временные, и постоянные зубы. Молочные зубы больше подвержены системной гипоплазии, а постоянные – местной гипоплазии.

Причины пороков развития эмали временных зубов у детей разные:

• Некоторые заболевания матери во время вынашивания ребенка (краснуха, токсоплазмоз, лямблиоз, тяжелое течение гриппа, ВИЧ);
• Плохое, однообразное  питание, анемия  беременной;
• Токсикозы беременности;
• Резус-конфликт;
• Хронические заболевания эндокринной системы матери;
• Лечение некоторыми лекарствами, в частности антибиотиками тетрациклинового ряда, гормональными препаратами;

Эти причины вызывают нарушения развития зачатков молочных зубов, их неправильную минерализацию и пороки строения. Немаловажным фактором в развитии гипоплазии временных зубов являются недоношенность, родовые травмы, асфиксия  плода и  многие врожденные заболевания: мозговые и неврологические заболевания, сбои в работе эндокринной системы, врожденный сифилис, тяжелые аллергии и пр. Дети, имеющие умственную отсталость, болеют гипоплазией очень часто (больше 80%).

В системную гипоплазию вовлечены практически все зубы или отдельная группа зубов, которая формировалась в один период внутриутробного развития (групповая гипоплазия). При этом все (или группа) зубы имеют одинаковые симметричные пороки эмали, зубы уменьшены в размере, одинаково выглядят: поверхность зубов шероховатая, цвет изменен (от серой, желтой до темной окраски),  иногда изменена  форма зубов.

Местной гипоплазии больше подвержены постоянные зубы. Причиной могут стать нарушения обмена веществ и воспалительные процессы в челюсти во время формирования зачатков постоянных зубов. Местная гипоплазия наблюдается на одном или нескольких зубах. Спровоцировать  порок развития эмали постоянного зуба могут:

• Глубокий кариес молочных зубов, через корни заражающий постоянный зуб;
• Острые вирусные и бактериальные инфекции в раннем детском возрасте;
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Нарушения питания, алиментарная дистрофия, анемия;
• Токсическая диспепсия;
• Недостаточность функций эндокринной системы;
• Нарушения обмена кальция, рахит;
• Механические травмы зачатков постоянных зубов.

Проявления гипоплазии. Заболевание подразделяется на несколько видов в зависимости от пороков эмали: пятнистая, бороздчатая, эрозивная, смешанная гипоплазия и аплазия зубов у детей  – полное отсутствие эмали. При гипоплазии эмаль имеет целостную поверхность, но на ней наблюдаются миеловидные белые, белесоватые, желтоватые или прозрачные пятна, бороздки, ямки, в редких случаях – наросты, изменения общей окраски зубов.  При системной гипоплазии пятна и другие нарушения эмали располагаются симметрично на парных зубах. Чем сильнее нарушения обмена веществ в организме, тем ярче выражена гипоплазия. При гипоплазии болезненности зубов нет, малыш на первых порах ее просто не замечает, а родителей  больше беспокоит  внешний – эстетический вид  зубов детей. При аплазии (полной или частичной) больные зубы стают очень чувствительными – к температурным перепадам, составу пищи, даже прикосновениям, ведь у них нет естественного защитного барьера – прочной эмали.

Одним из видов гипоплазии зубов у детей, которая очень пугает взрослых, являются «тетрациклиновые зубы». Возникает она при лечении матери в период беременности, или ребенка – в период новорожденности, большими дозами антибиотиков тетрациклинового ряда. Молочные зубы у таких детей уже прорезываются сильно окрашенными – от желтого до коричневого цвета, и со временем темнеют еще больше – становятся темно-бурыми. Такие зубы даже светятся под действием ультрафиолетовых лучей (флуоресценция). При этом эмаль зубов сильно шероховатая, покрытая эрозиями. К счастью, тот период, когда такие неприятности были частыми, давно минул – теперь ни беременным женщинам, ни детям до 3-х лет антибиотики ряда тетрациклинов не назначают (только в очень редких случаях, когда другие антибиотики бессильны).

Лечение гипоплазии состоит в проведении специальной реминерализирующей терапии, которую стоматолог назначает индивидуально, после выявления причин заболевания. Возможно проведение косметической реставрации зубов, отбеливание, рекомендовано для постоянных зубов. В тяжелых случаях производится протезирование.  Дети с гипоплазией в обязательном порядке берутся на диспансерное наблюдение, потому что последствия гипоплазии очень неприятны: зубы быстро истираются, разрушаются, искривляются, нарушается прикус.