Вопросы и ответы
Для быстрого поиска по содержимому используйте горячие клавиши:
CTRL + F для Windows или CMD + F для Mac OS
Седация: со скольки лет делают?
Ответ:
По ряду физиологических и психологических причин лучше применять для детей старше 10 лет. Однако, этот вопрос решается индивидуально при консультации с врачом анестезиологом.
Седация: плюсы, минусы и противопоказания?
Ответ:
Плюсы: Используется для успокоения, уменьшения страха. Вовремя седации при вдыхании закиси азота (т.н. веселящий газ) через носовые канюли, ребёнок испытывает лёгкую сонливость, ровное, благодушное настроение. При этом он сохраняет сознание и речевой контакт с лечащим врачом.
Минусы: При чрезмерной возбудимости пациента можно не достичь эффекта успокоения пациента.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.
Севоран (во сне): подготовка и процедура?
Ответ:
Перед наркозом есть определённые ограничения в приёме пищи и жидкости. За 6 часов до наркоза ограничить приём твёрдой пищи, а за 4 часа жидкой пищи. Приём прозрачных жидкостей (вода, чай) допускается за 1 час до наркоза в индивидуальном порядке по согласованию с врачом- анестезиологом. Это делается в целях безопасности ребёнка.
На этапе введения в наркоз и вовремя лечения под наркозом при полном желудке возможна рвота с аспирацией в дыхательные пути. Если ребёнок принимает лекарства по назначенному времени это можно сделать за 1 час до наркоза, запив небольшим количеством воды, предварительно согласовав это с врачом анестезиологом.
Седация: Стоимость?
Ответ:
Стоимость проведения седации закисью азота составляет 3000 ₽/1 приём до 1 часа.
Севоран (во сне): со сколько лет делают?
Ответ:
Может использоваться в любом возрасте от периода новорожденности.
Присутствует ли анестезиолог рядом с пациентом вовремя проведения лечения зубов под наркозом?
Ответ:
Врач анестезиолог- реаниматолог находится всё время проведение наркоза, осуществляет преднаркозную подготовку, а также посленаркозное наблюдение.
Какого типа наркоз масочный, внутривенный?
Ответ:
Наркоз в детской стоматологии, как правило, комбинированный, т.е. применяется сочетание 2-х анестетиков, один ингаляционный (севоран), через дыхательные пути, второй внутривенный (пропофол). Сочетание 2-х препаратов повышает безопасность и управляемость наркоза и снижает отрицательные побочные эффекты.
У ребенка аденоиды 3 степени, является ли это противопоказанием для данного лечения?
Ответ:
Если на момент необходимости лечения зубов, нет воспалительного процесса (аденоидита), то аденоиды любой степени не являются противопоказанием для наркоза.
Как называется действующее вещество наркоза?
Ответ:
В детской стоматологии для наркоза во всём мире используются 2 препарата: севоран и пропофол, в сочетании друг с другом. В ряде случаев их можно использовать в отдельности.
Иногда применяется закись азота, но только как дополнение к этим двум веществам. У некоторых пациентов можно применить одну закись азота, как успокоительное средство, но в сочетании с местным обезболиванием.
Какое время должно пройти от предыдущего наркоза (т.к. будем делать МРТ под наркозом)?
Ответ:
Промежуток между наркозами, если это не экстренные показания, должен быть не менее 1 недели.
Почему ребёнок жалуется на боль во рту после пробуждения от наркоза?
Ответ:
После пробуждения от наркоза дети могут воспринимать онемение в полости рта и в связи с этим ощущение дискомфорта. Из-за отсутствия жизненного опыта данные чувства могут вызывать страх и как следствие выражают это словами БОЛЬ.
Сколько по времени и где будет находиться ребенок под наблюдением врача после наркоза?
Ответ:
После пробуждения от наркоза (в среднем около 15 минут) ребёнок вместе с родителями находится в комнате пробуждения ещё около 20 минут. Затем мы даём ему мороженное и после заключительного осмотра анестезиолога, он самостоятельно уходит домой.
Будет ли сниматься электрокардиограмма сердца во время проведения лечения под наркозом?
Ответ:
Да. У нас есть для этого соответствующее оборудование.
Надо ли родителю говорить ребёнку про лечение зубов под наркозом?
Ответ:
В этом нет необходимости. Оставьте пожалуйста эти разговоры для профессионалов нашей стоматологии. Квалифицированный детский стоматолог сможет найти слова для того, чтобы расположить ребёнка к контакту.
Как долго может проводится лечение зубов под общей анестезией?
Ответ:
В моей практике лечение зубов проводилось до 6 часов. Был очень большой план лечения.
Как вы питаете организм пациента при длительном лечении зубов под общим наркозом?
Ответ:
В процессе наркоза внутривенно подаётся питательный физраствор.
Почему именно 6 часов нельзя кушать перед лечением и 4 часа пить? Что будет если нарушить этот режим питания?
Ответ:
Потому что за 6 часов происходит освобождение желудка от пищи, а выпитая жидкость эвакуируются (освобождается) за 4 часа. За это время происходит полное освобождение желудка от съеденной пищи и выпитой жидкости. Если нарушить данный режим питания, то высока вероятность рвоты во время введения в наркоз, в течение операции, и на выходе из наркоза.
Как кормить грудного ребенка перед наркозом?
Ответ:
Ребенка находящегося на грудном вскармливании можно покормить грудью за 3 часа до наркоза.
У ребенка открытое овальное окошко сердца можно ли нам лечить зубы в этом случае под наркозом?
Ответ:
Открытое овальное окно не является противопоказанием для наркоза. Все же, необходима предварительная консультация кардиолога и справка.
Как будет просыпаться ребенок после лечения? Будет плакать?
Ответ:
Ребенок полностью активен через 30-40 минут. Пробуждение может сопровождаться кратковременным плачем и двигательным беспокойством.
Сколько по времени действительны анализы ?
Ответ:
При стабильном состоянии здоровья:
- Экг( без сердечных патологий)- действительно до 6 месяцев.
- ОАК + свертываемость – до 1 месяца.
- Заключение педиатра – до 1 месяца.
У ребенка сахарный диабет, можно ли нам пролечить зубки под наркозом?
Ответ:
Сахарный диабет не является противопоказанием для наркоза. Препараты, принимаемые в наркозе (Севоран+ Пропофол) не изменяют уровень сахара в крови. Но врач анестезиолог- реаниматолог должен быть проинформирован о данном заболевании у ребенка, для выбора тактики ведения наркоза. Также, необходимо с собой взять препараты инсулина, которые применяются у ребенка. До анестезии вы обсудите с анестезиологом режим голодной паузы, у ребенка с сахарным диабетом он будет индивидуальный.
Мы принимаем препарат назначенный неврологом на постоянной основе, за какое время до наркоза можно будет принять этот препарат?
Ответ:
Принять препарат можно за 1 час, запив небольшим количеством ( 50-100мл) прозрачной жидкости.
Если у ребенка есть аллергические реакции на продукты питания/бытовая аллергия/сезонная аллергия, нужно ли сдавать какие то аллерго-пробы до лечения в условиях общей анестезии?
Ответ:
Если у ребенка не тяжелые проявления аллергических реакций (сыпь, покраснение кожных покровов) на какие то специфические аллергены или они пока не выявленные, то сдавать никакие тесты не нужно.
Если у ребенка тяжелая аллергическая реакция на выявленный аллерген, ребенок получает терапию по этому поводу и наблюдается у врача аллерголога, то необходимо будет получить справку от аллерголога перед лечением.
Обязательно уведомить о характере аллергической реакции и видах аллергенов лечащему анестезиологу. К примеру, если ребенок болеет бронхиальной астмой и получает ингаляционную терапию, с собой нужно будет взять свои ингаляторы в день лечения. Также может понадобиться перед лечением за 3-4 дня планово принимать антигистаминные препараты, чтобы снизить риск проявления аллергической реакции. Все эти рекомендации в каждом индивидуальном случае вам даст врач анестезиолог на консультации.
Если у ребенка аллергическая реакция на местные анестетики.
Ответ:
До лечения вы должны сообщить стоматологу и анестезиологу о наличии аллергии на местные анестетики. Если когда то возникали аллергическая реакция при введении местных анестетиков, то необходимо сдать аллерго-пробы к местным анестетикам и проконсультироваться у аллерголога, даже если вы не планируете лечение в условиях общей анестезии. Но наличие аллергии на местные анестетики никак не повлияет на течение общей анестезии. Ведь во время лечения в условиях общей анестезии крайне редко врач стоматолог применяет еще и местную анестезию. Если вы сообщите, что у пациента аллергия на местные анестетики, то стоматолог не будет применять их во время лечения. Общего обезболивающего действия препарата Севоран (компонента общей анестезии) буде достаточно для обезболивания. Таким образом, для пациентов с аллергической реакцией на местные анестетики, общая анестезия является методом выбора и наиболее безопасной для лечения зубов.
Почему не нужно сдавать аллерго-пробы к ингаляционным анестетикам?
Ответ:
Аллерго-проб и реакций на ингаляционный анестетик Севофлюран не существует, поэтому сдавать их не нужно.
Ребенку недавно проводили наркоз в другой клинике. Сколько должно пройти времени, чтобы можно было проводить следующий наркоз для лечения зубов?
Ответ:
Как правило, повторный наркоз можно проводить через 2-4 недели.
Если у нас получился очень большой план лечения, можем ли мы его разделить на 2 этапа и сколько времени должно пройти после наркоза, чтобы проводить повторный наркоз?
Ответ:
Обычно мы не рекомендуем разделять план на 2 этапа, для ребенка это двойное вмешательство (голодный промежуток, выход из анестезии). В случае высокой стоимости лечения, наша клиника предлагает рассрочку платежей.
Если все же необходимо разделить план на 2 лечения, то после первого наркоза второй можно проводить через 2-4 недели.
Наркоз на 3-5 часов, не много ли это для ребенка?
Ответ:
3-5 часов лечения в условиях анестезии- это среднее время для лечение у детей 2-7 лет. Эффективнее будет лечить ребенка в один этап, но 4 часа, чем в 2 этапа по 2 часа. Разницы между наркозом 2 и 4 часа нет никакой, но если 2 раза проходить процедуру с ребенком это будет сложнее.
Как ребенок будет дышать во время анестезии?
Ответ:
На начальном этапе ребенок будет дышать через маскусамостоятельно и заснет через 1-1,5 минуты.
Затем, после того как ребёнок уснёт, анестезиолог установит трубочкув дыхательные пути через нос. Этот метод является наиболее эффективным и безопасным по сравнению с ларингиальной маской и дыханием через лицевую маску. Таким образом возможен контроль частоты и глубины дыхания ребенка.
Будут ли ставить венозный катетер?
Ответ:
Анестезиолог установит периферический венозный катетер, это важный элемент безопасности анестезии. Но это будет проведено у ребенка уже во сне, он ничего не почувствует. Удален катетер будет еще до пробуждения малыша.
Почему комбинированная анестезия (Севоран + пропофол) является наиболее эффективной?
Ответ:
Во время комбинации (совместного применения) анестетиков ингаляционного (Севоран) и внутривенного (Пропофол), таким образом анестезиолог может снизить дозы обоих анестетиков. Метод комбинированной анестезии является методом выбора по сравнения с моно-анестезией во всем мире.
Какие реакции могут быть у ребенка после анестезии?
Ответ:
После анестезии в первый час пробуждения может быть небольшое возбуждение, капризность. В очень редких случаях в первые часы после анестезии возможна тошнота или рвота. В течение первых 1-3 дней может быть осиплость голоса и покашливание – это связано с наличием трубочки в дыхательных путях во время наркоза и местным отеком. Если проведено большое стоматологическое лечение в течение первых трех дней возможно повышение температуры тела.
Можно ли родителям находиться с ребенком во время анестезии?
Ответ:
Родители находятся с ребенком на этапе погружения в медикаментозный сон. Далее необходимо покинуть кабинет, так как используются стерильные материалы и соблюдаются меры СанПина.
Когда анестезия закончится, можно ли находиться рядом с ребенком, когда он просыпается?
Ответ:
Да, конечно, родители во время пробуждения находятся с ребенком в комнате пробуждения до полного восстановления сознания.
Есть ли в клинике врач реаниматолог?
Ответ:
Врач анестезиолог является также врачом реаниматологом, это единая специальность.
Во время общей анестезии делает ли стоматолог местную анестезию?
Ответ:
Как правило, в этом нет необходимости. Анестетик Севоран обладает обезболивающим действием. Но в индивидуальных случаях по решению стоматолога бывает необходимо дополнительно добавить местную анестезию. Стоматолог об этом сообщит родителям заранее.
Когда лучше проводить лечение: утром, в обед или вечером?
Ответ:
Очень индивидуально, конкретного благоприятного времени нет. Если ребенок совсем маленький или трудно выдерживается голодная пауза, легче будет начать лечением утром натощак. В обед лечение можно совместить с дневным сном, что тоже удобно. Бывает удобнее лечить в вечернее время, после этого ребенок в ближайшее время уснет на ночь.
Можно ли пить или есть после анестезии и через какое время?
Ответ:
Да, сразу после пробуждения ребенка он может попить. Врач анестезиолог проконтролирует это и ребенок может поесть какую то легкую пищу или попить грудное молоко.
Если ребенок маленький и ему невозможно снять ЭКГ, он плачет, двигается и исследование получается неинформативным?
Ответ:
В таких индивидуальных случаях, мы предлагаем снять ЭКГ у нас в клинике во сне на начальном этапе анестезии. Когда ребенок засыпает, анестезиолог записывает ЭКГ и оценивает его еще до лечения стоматолога. Если видит тяжелые отклонения, то принимает решение о возможности проведение анестезии.
Анестезия - это страшно, мы боимся, ведь раньше лечили без нее, зачем сейчас такие сложности?
Ответ:
По международным рекомендациям Всемирного общества анестезиологов, любое травматическое лечение у РЕБЕНКА должно происходить в условиях общей анестезии. На данный момент в России и за рубежом все травматические лечения проводят в условиях общей анестезии (удаление аденоидов, стоматологическое лечение, вправление переломов и т.д.). Во-первых, это предотвращает тяжелую психо-эмоциональную травму, позволяет ребенку в дальнейшем не бояться врачей и адекватно контактировать с ними. Что в дальнейшем влияет на его психо-эмоциональное развитие и когнитивные способности. Во-вторых, ребенок не должен испытывать боли, страха и неприятных ощущений во время лечения. В-третьих, неподвижное нахождение ребенка во время лечения является элементом безопасности, так как во время лечения используются различные инструменты в полости рта.
Нужно ли заранее вносить предоплату за лечение? И какая сумма?
Ответ:
Да мы работаем с предоплатой. Предоплату пациент может внести в любое удобное дня него время, пройдя по ссылке на нашем сайте. Как правило, предоплата вносится, когда анализы уже готовы и анестезиолог дал свое заключение. Пациент оплачивает 1 час анестезии, т.е. 11500 руб, таким образом,он подтверждаетсерьёзность своих намерений на данное лечение, и за ним гарантировано закрепляется определенное время и дата лечения. Крайний срок внесения предоплаты за сутки до лечения.
Что делать если внесли предоплату, а ребенок заболел?
Ответ:
Если ребенок заболел в день лечения, необходимо предоставить справку от педиатра. И далее предлагается дваварианта на ваше усмотрение:
1.Переносим ваше лечение (с сохранением авансового платежа).
2. Возвращаем Вам денежные средства ( на указанный вами в заявлении расчетный счет).
Работаем ли мы со страховыми компаниями?
Ответ:
Со страховыми компаниями мы пока не работаем.
Есть ли у вас скидки на лечение?
Ответ:
Да у нас действует 50% скидка на третий и последующий час общей анестезии. Данная скидка действует при условии оплаты всего лечения наличными.
Есть ли скидки многодетным семьям и семьям с детьми инвалидами?
Ответ:
Во время лечения в условиях анестезии у нас предоставляется общая скидка: 50% скидка на второй и последующий час общей анестезии. Данная скидка действует при условии оплаты всего лечения наличными.
Могу ли я оплатить картой? Кредитной?
Ответ:
Да можно оплатить все лечение картой ( любой), но в этом случаи скидка будет посчитана только с третьего часа анестезии, а первый и второй час по полной стоимости т.е. по 11500 руб.
Необходимо ли приезжать на консультацию анестезиолога с ребенком в клинику до лечения?
Ответ:
Заранее приезжать не нужно, вас проконсультирует анестезиолог по телефону и ответит на все индивидуальные вопросы, оценит анализы и исследования. Осмотр анестезиолога, взвешивание, беседа с родителями лично происходит в день лечение до начала анестезии.
Кто из стоматологов и анестезиологов будет участвовать в лечении?
Ответ:
Фамилию стоматолога и анестезиолога, которые будут на лечении вам сможет озвучить консультант по анестезиологии, это известно заранее.
Могут ли нам оформить документы на налоговый вычет?
Ответ:
Да, все документы на налоговый вычет вам оформят администраторы в день лечения, вам необходимо предоставить паспорт и ИНН.
Мы очень хотим лечиться, но сумма за лечение очень большая. Предоставляется ли рассрочка на лечение?
Ответ:
После индивидуального рассмотрения вашего лечения руководители клиники могут предоставить рассрочку на 2-3 месяца.
Можем ли мы проконсультироваться с анестезиологом и лечащим стоматологом после лечения?
Ответ:
Да, конечно. На следующий день вам позвонит консультант, узнает о самочувствии ребенка и ответит на все вопросы. При необходимости, вас соединят с лечащим стоматологом.
Почему оплата лечения производится наличными?
Ответ:
Это необходимо для того, чтобы не увеличивать сумму за лечение за счет процента за банковский перевод, так как суммы за лечение в условиях анестезии бывают значимые.
Есть ли гарантии после лечения в условиях анестезии?
Ответ:
Конечно, после лечения в условиях анестезии есть гарантии на пломбы, коронки и герметизацию фиссурпри условии соблюдения рекомендаций врача по гигиене полости рта, а также при прохождении профилактического осмотра каждые 3 месяца.
Более подробно с гарантиями вы можете ознакомиться в договоре на оказание медицинских услуг нашей клиники.
Если итоговая сумма лечения будет меньше оплаченной, будет ли сделан возврат? Каким образом? Можем ли мы получить возврат денежных непосредственно в день лечения?
Да, в случаи если итоговая сумма за лечения будет меньше, будет оформлен возврат денежных средств наличными в день лечения. Для этого Вам необходимо будет заполнить заявление.
Если сумма лечения увеличится в день лечения, как можно будет оплатить это лечение, и по какой стоимости?
Если сумма вашего лечения увеличится, можно будет сделать доплату картой или наличными по заранее за вами фиксированной стоимости, с сохранением скидки на 2-й и последующие часы анестезии.
Если ребенок заболел, а мы уже полностью оплатили лечение, переносится ли эта сумма на следующие лечение? Сохраняется ли за нами фиксированная стоимость?
Если заболел ребенок, нужно будет предоставить справку от педиатра. После предоставления справки за вами фиксируется стоимость на следующую дату лечения.
Как можно произвести оплату всего лечения? И сохранится ли за нами скидка на второй час анестезии?
Оплату лечения необходимо производить наличными, именно в том филиале где будет проходить лечение. Именно при оплате наличными сохраняется скидка на второй и последующий час анестезии. При оплате картой скидка действует только с третьего часа анестезии.
Можно ли составить договор заранее, и оплатить лечение со своего счёта ИП?
Можно заранее составить договор, и вы произведете оплату согласно выставленному счету, но в этом случаи скидка на второй час анестезии действовать не будет.
Запишитесь на прием!