Вопросы и ответы

Ответ:
По ряду физиологических и психологических причин лучше применять для детей старше 10 лет. Однако, этот вопрос решается индивидуально при консультации с врачом анестезиологом.

Ответ:
Плюсы: Используется для успокоения, уменьшения страха. Вовремя седации при вдыхании закиси азота (т.н. веселящий газ) через носовые канюли, ребёнок испытывает лёгкую сонливость, ровное, благодушное настроение. При этом он сохраняет сознание и речевой контакт с лечащим врачом.
Минусы: При чрезмерной возбудимости пациента можно не достичь эффекта успокоения пациента.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.

Ответ:
Перед наркозом есть определённые ограничения в приёме пищи и жидкости. За 6 часов до наркоза ограничить приём твёрдой пищи, а за 4 часа жидкой пищи. Приём прозрачных жидкостей (вода, чай) допускается за 1 час до наркоза в индивидуальном порядке по согласованию с врачом- анестезиологом. Это делается в целях безопасности ребёнка.

На этапе введения в наркоз и вовремя лечения под наркозом при полном желудке возможна рвота с аспирацией в дыхательные пути. Если ребёнок принимает лекарства по назначенному времени это можно сделать за 1 час до наркоза, запив небольшим количеством воды, предварительно согласовав это с врачом анестезиологом.

Ответ:
Стоимость проведения седации закисью азота составляет 3000 ₽/1 приём до 1 часа.

Ответ:
Может использоваться в любом возрасте от периода новорожденности.

Ответ:
Врач анестезиолог- реаниматолог находится всё время проведение наркоза, осуществляет преднаркозную подготовку, а также посленаркозное наблюдение.

Ответ:
Наркоз в детской стоматологии, как правило, комбинированный, т.е. применяется сочетание 2-х анестетиков, один ингаляционный (севоран), через дыхательные пути, второй внутривенный (пропофол). Сочетание 2-х препаратов повышает безопасность и управляемость наркоза и снижает отрицательные побочные эффекты.

Ответ:
Если на момент необходимости лечения зубов, нет воспалительного процесса (аденоидита), то аденоиды любой степени не являются противопоказанием для наркоза.

Ответ:
В детской стоматологии для наркоза во всём мире используются 2 препарата: севоран и пропофол, в сочетании друг с другом. В ряде случаев их можно использовать в отдельности.

Иногда применяется закись азота, но только как дополнение к этим двум веществам. У некоторых пациентов можно применить одну закись азота, как успокоительное средство, но в сочетании с местным обезболиванием.

Ответ:
Промежуток между наркозами, если это не экстренные показания, должен быть не менее 1 недели.

Ответ:
После пробуждения от наркоза дети могут воспринимать онемение в полости рта и в связи с этим ощущение дискомфорта. Из-за отсутствия жизненного опыта данные чувства могут вызывать страх и как следствие выражают это словами БОЛЬ.

Ответ:
После пробуждения от наркоза (в среднем около 15 минут) ребёнок вместе с родителями находится в комнате пробуждения ещё около 20 минут. Затем мы даём ему мороженное и после заключительного осмотра анестезиолога, он самостоятельно уходит домой.

Ответ:
Да. У нас есть для этого соответствующее оборудование.

Ответ:
В этом нет необходимости. Оставьте пожалуйста эти разговоры для профессионалов нашей стоматологии. Квалифицированный детский стоматолог сможет найти слова для того, чтобы расположить ребёнка к контакту.

Ответ:
В моей практике лечение зубов проводилось до 6 часов. Был очень большой план лечения.

Ответ:
В процессе наркоза внутривенно подаётся питательный физраствор.

Ответ:
Потому что за 6 часов происходит освобождение желудка от пищи, а выпитая жидкость эвакуируются (освобождается) за 4 часа. За это время происходит полное освобождение желудка от съеденной пищи и выпитой жидкости. Если нарушить данный режим питания, то высока вероятность рвоты во время введения в наркоз, в течение операции, и на выходе из наркоза.

Ответ:
Ребенка находящегося на грудном вскармливании можно покормить грудью за 3 часа до наркоза.

Ответ:
Открытое овальное окно не является противопоказанием для наркоза. Все же, необходима предварительная консультация кардиолога и справка.

Ответ:
Ребенок полностью активен через 30-40 минут. Пробуждение может сопровождаться кратковременным плачем и двигательным беспокойством.

Ответ:
При стабильном состоянии здоровья:

• Экг( без сердечных патологий)- действительно до 6 месяцев.
• ОАК + свертываемость – до 1 месяца.
• Заключение педиатра – до 1 месяца.

Ответ:
Сахарный диабет не является противопоказанием для наркоза. Препараты, принимаемые в наркозе (Севоран+ Пропофол) не изменяют уровень сахара в крови. Но врач анестезиолог- реаниматолог должен быть проинформирован о данном заболевании у ребенка, для выбора тактики ведения наркоза. Также, необходимо с собой взять препараты инсулина, которые применяются у ребенка. До анестезии вы обсудите с анестезиологом режим голодной паузы, у ребенка с сахарным диабетом он будет индивидуальный.

Ответ:
Принять препарат можно за 1 час, запив небольшим количеством ( 50-100мл) прозрачной жидкости.

Ответ:
Если у ребенка не тяжелые проявления аллергических реакций (сыпь, покраснение кожных покровов) на какие то специфические аллергены или они пока не выявленные, то сдавать никакие тесты не нужно.

Если у ребенка тяжелая аллергическая реакция на выявленный аллерген, ребенок получает терапию по этому поводу и наблюдается у врача аллерголога, то необходимо будет получить справку от аллерголога перед лечением.

Обязательно уведомить о характере аллергической реакции и видах аллергенов лечащему анестезиологу. К примеру, если ребенок болеет бронхиальной астмой и получает ингаляционную терапию, с собой нужно будет взять свои ингаляторы в день лечения. Также может понадобиться перед лечением за 3-4 дня планово принимать антигистаминные препараты, чтобы снизить риск проявления аллергической реакции. Все эти рекомендации в каждом индивидуальном случае вам даст врач анестезиолог на консультации.

Ответ:
До лечения вы должны сообщить стоматологу и анестезиологу о наличии аллергии на местные анестетики. Если когда то возникали аллергическая реакция при введении местных анестетиков, то необходимо сдать аллерго-пробы к местным анестетикам и проконсультироваться у аллерголога, даже если вы не планируете лечение в условиях общей анестезии. Но наличие аллергии на местные анестетики никак не повлияет на течение общей анестезии. Ведь во время лечения в условиях общей анестезии крайне редко врач стоматолог применяет еще и местную анестезию. Если вы сообщите, что у пациента аллергия на местные анестетики, то стоматолог не будет применять их во время лечения. Общего обезболивающего действия препарата Севоран (компонента общей анестезии) буде достаточно для обезболивания. Таким образом, для пациентов с аллергической реакцией на местные анестетики, общая анестезия является методом выбора и наиболее безопасной для лечения зубов.

Ответ:
Аллерго-проб и реакций на ингаляционный анестетик Севофлюран не существует, поэтому сдавать их не нужно.

Ответ:
Как правило, повторный наркоз можно проводить через 2-4 недели.

Ответ:
Обычно мы не рекомендуем разделять план на 2 этапа, для ребенка это двойное вмешательство (голодный промежуток, выход из анестезии). В случае высокой стоимости лечения, наша клиника предлагает рассрочку платежей.

Если все же необходимо разделить план на 2 лечения, то после первого наркоза второй можно проводить через 2-4 недели.

Ответ:
3-5 часов лечения в условиях анестезии- это среднее время для лечение у детей 2-7 лет. Эффективнее будет лечить ребенка в один этап, но 4 часа, чем в 2 этапа по 2 часа. Разницы между наркозом 2 и 4 часа нет никакой, но если 2 раза проходить процедуру с ребенком это будет сложнее.

Ответ:
На начальном этапе ребенок будет дышать через маскусамостоятельно и заснет через 1-1,5 минуты.

Затем, после того как ребёнок уснёт, анестезиолог установит трубочкув дыхательные пути через нос. Этот метод является наиболее эффективным и безопасным по сравнению с ларингиальной маской и дыханием через лицевую маску. Таким образом возможен контроль частоты и глубины дыхания ребенка.

Ответ:
Анестезиолог установит периферический венозный катетер, это важный элемент безопасности анестезии. Но это будет проведено у ребенка уже во сне, он ничего не почувствует. Удален катетер будет еще до пробуждения малыша.

Ответ:
Во время комбинации (совместного применения) анестетиков ингаляционного (Севоран) и внутривенного (Пропофол), таким образом анестезиолог может снизить дозы обоих анестетиков. Метод комбинированной анестезии является методом выбора по сравнения с моно-анестезией во всем мире.

Ответ:
После анестезии в первый час пробуждения может быть небольшое возбуждение, капризность. В очень редких случаях в первые часы после анестезии возможна тошнота или рвота. В течение первых 1-3 дней может быть осиплость голоса и покашливание – это связано с наличием трубочки в дыхательных путях во время наркоза и местным отеком. Если проведено большое стоматологическое лечение в течение первых трех дней возможно повышение температуры тела.

Ответ:
Родители находятся с ребенком на этапе погружения в медикаментозный сон. Далее необходимо покинуть кабинет, так как используются стерильные материалы и соблюдаются меры СанПина.

Ответ:
Да, конечно, родители во время пробуждения находятся с ребенком в комнате пробуждения до полного восстановления сознания.

Ответ:
Врач анестезиолог является также врачом реаниматологом, это единая специальность.

Ответ:
Как правило, в этом нет необходимости. Анестетик Севоран обладает обезболивающим действием. Но в индивидуальных случаях по решению стоматолога бывает необходимо дополнительно добавить местную анестезию. Стоматолог об этом сообщит родителям заранее.

Ответ:
Очень индивидуально, конкретного благоприятного времени нет. Если ребенок совсем маленький или трудно выдерживается голодная пауза, легче будет начать лечением утром натощак. В обед лечение можно совместить с дневным сном, что тоже удобно. Бывает удобнее лечить в вечернее время, после этого ребенок в ближайшее время уснет на ночь.

Ответ:
Да, сразу после пробуждения ребенка он может попить. Врач анестезиолог проконтролирует это и ребенок может поесть какую то легкую пищу или попить грудное молоко.

Ответ:
В таких индивидуальных случаях, мы предлагаем снять ЭКГ у нас в клинике во сне на начальном этапе анестезии. Когда ребенок засыпает, анестезиолог записывает ЭКГ и оценивает его еще до лечения стоматолога. Если видит тяжелые отклонения, то принимает решение о возможности проведение анестезии.

Ответ:
По международным рекомендациям Всемирного общества анестезиологов, любое травматическое лечение у РЕБЕНКА должно происходить в условиях общей анестезии. На данный момент в России и за рубежом все травматические лечения проводят в условиях общей анестезии (удаление аденоидов, стоматологическое лечение, вправление переломов и т.д.). Во-первых, это предотвращает тяжелую психо-эмоциональную травму, позволяет ребенку в дальнейшем не бояться врачей и адекватно контактировать с ними. Что в дальнейшем влияет на его психо-эмоциональное развитие и когнитивные способности. Во-вторых, ребенок не должен испытывать боли, страха и неприятных ощущений во время лечения. В-третьих, неподвижное нахождение ребенка во время лечения является элементом безопасности, так как во время лечения используются различные инструменты в полости рта.

Ответ:
Да мы работаем с предоплатой. Предоплату пациент может внести в любое удобное дня него время, пройдя по ссылке на нашем сайте. Как правило, предоплата вносится, когда анализы уже готовы и анестезиолог дал свое заключение. Пациент оплачивает 1 час анестезии, т.е. 11500 руб, таким образом,он подтверждаетсерьёзность своих намерений на данное лечение, и за ним гарантировано закрепляется определенное время и дата лечения. Крайний срок внесения предоплаты за сутки до лечения.

Ответ:
Если ребенок заболел в день лечения, необходимо предоставить справку от педиатра. И далее предлагается дваварианта на ваше усмотрение:
1.Переносим ваше лечение (с сохранением авансового платежа).
2. Возвращаем Вам денежные средства ( на указанный вами в заявлении расчетный счет).

Ответ:
Со страховыми компаниями мы пока не работаем.

Ответ:
Да у нас действует 50% скидка на третий и последующий час общей анестезии. Данная скидка действует при условии оплаты всего лечения наличными.

Ответ:
Во время лечения в условиях анестезии у нас предоставляется общая скидка: 50% скидка на второй и последующий час общей анестезии. Данная скидка действует при условии оплаты всего лечения наличными.

Ответ:
Да можно оплатить все лечение картой ( любой), но в этом случаи скидка будет посчитана только с третьего часа анестезии, а первый и второй час по полной стоимости т.е. по 11500 руб.

Ответ:
Заранее приезжать не нужно, вас проконсультирует анестезиолог по телефону и ответит на все индивидуальные вопросы, оценит анализы и исследования. Осмотр анестезиолога, взвешивание, беседа с родителями лично происходит в день лечение до начала анестезии.

Ответ:
Фамилию стоматолога и анестезиолога, которые будут на лечении вам сможет озвучить консультант по анестезиологии, это известно заранее.

Ответ:
Да, все документы на налоговый вычет вам оформят администраторы в день лечения, вам необходимо предоставить паспорт и ИНН.

Ответ:
После индивидуального рассмотрения вашего лечения руководители клиники могут предоставить рассрочку на 2-3 месяца.

Ответ:
Да, конечно. На следующий день вам позвонит консультант, узнает о самочувствии ребенка и ответит на все вопросы. При необходимости, вас соединят с лечащим стоматологом.

Ответ:
Это необходимо для того, чтобы не увеличивать сумму за лечение за счет процента за банковский перевод, так как суммы за лечение в условиях анестезии бывают значимые.

Ответ:
Конечно, после лечения в условиях анестезии есть гарантии на пломбы, коронки и герметизацию фиссурпри условии соблюдения рекомендаций врача по гигиене полости рта, а также при прохождении профилактического осмотра каждые 3 месяца.
Более подробно с гарантиями вы можете ознакомиться в договоре на оказание медицинских услуг нашей клиники.

Да, в случаи если итоговая сумма за лечения будет меньше, будет оформлен возврат денежных средств наличными в день лечения. Для этого Вам необходимо будет заполнить заявление.

Если сумма вашего лечения увеличится, можно будет сделать доплату картой или наличными по заранее за вами фиксированной стоимости, с сохранением скидки на 2-й и последующие часы анестезии.

Если заболел ребенок, нужно будет предоставить справку от педиатра. После предоставления справки за вами фиксируется стоимость на следующую дату лечения.

Оплату лечения необходимо производить наличными, именно в том филиале где будет проходить лечение. Именно при оплате наличными сохраняется скидка на второй и последующий час анестезии. При оплате картой скидка действует только с третьего часа анестезии.

Можно заранее составить договор, и вы произведете оплату согласно выставленному счету, но в этом случаи скидка на второй час анестезии действовать не будет.